الصفحة الرئيسية

متلازمة مخرج الصدر

ألم وتنميل في الذراع قد يكون سببه ضغط على الأعصاب أو الأوعية الدموية

متلازمة مخرج الصدر هي حالة تحدث عندما يكون هناك ضغط على الأعصاب أو الأوعية الدموية في المنطقة بين الرقبة، الترقوة، والضلع الأول. قد تسبب هذه الحالة ألمًا أو تنميلًا في الذراع، وقد تؤثر أحيانًا على تدفق الدم إلى اليد حسب نوع الضغط.

الأعراض الشائعة

• ألم في الرقبة أو الكتف أو الذراع.

• تنميل أو وخز في اليد أو الأصابع.

• ضعف أو تعب في الذراع، خاصة عند رفع اليد.

• ثقل في الذراع أو صعوبة استخدامه لفترة طويلة.

• زيادة الأعراض مع رفع الذراع أو استخدامه فوق مستوى الكتف.

• تورم في الذراع أو اليد في بعض الحالات.

• تغير لون اليد إلى الأزرق أو الشاحب.

• برودة اليد أو ضعف النبض في الحالات المرتبطة بالشرايين.

• ألم في الرقبة أو الكتف أو الذراع.

• تنميل أو وخز في اليد أو الأصابع.

• ضعف أو تعب في الذراع.

• زيادة الأعراض مع رفع الذراع

• زيادة الأعراض عند رفع الذراع.

• تغير لون اليد إلى الأزرق أو الشاحب.

• برودة اليد أو ضعف النبض في الحالات المرتبطة بالشرايين.

الأنواع الرئيسية لمتلازمة مخرج الصدر

النوع العصبي

يحدث بسبب ضغط على الأعصاب، وهو الأكثر شيوعًا. قد يسبب ألمًا، تنميلًا، وخزًا، أو ضعفًا في الذراع واليد.

النوع الوريدي

يحدث بسبب ضغط على الوريد تحت الترقوة. قد يسبب تورمًا في الذراع، ثقلًا، ألمًا، أو تغيرًا في لون اليد إلى الأزرق أو البنفسجي، وقد يرتبط أحيانًا بجلطة في الوريد.

النوع الشرياني

يحدث بسبب ضغط على الشريان تحت الترقوة. قد يسبب برودة أو شحوبًا في اليد، ضعفًا في النبض، ألمًا مع استخدام الذراع، أو تغيرًا في لون الأصابع.

الأسباب المحتملة

• وجود ضلع زائد في الرقبة.

• ضيق المسافة بين الترقوة والضلع الأول.

• شد أو تضخم بعض عضلات الرقبة.

• إصابة سابقة في الرقبة أو الكتف.

• تكرار استخدام الذراع فوق مستوى الكتف.

• رياضات أو أعمال تعتمد على حركة الذراع المتكررة.

• وضعية جلوس أو عمل غير مناسبة لفترات طويلة.

• وجود ضلع زائد في الرقبة.

• ضيق المسافة تحت الترقوة.

• شد أو تضخم بعض عضلات الرقبة.

• إصابة سابقة في الرقبة أو الكتف.

• تكرار استخدام الذراع فوق مستوى الكتف.

• رياضات أو أعمال بحركة متكررة.

• وضعية جلوس أو عمل غير مناسبة.

متى تحتاج إلى تقييم طبي؟

ينصح بمراجعة طبيب الأوعية الدموية عند وجود:

• ألم أو تنميل متكرر في الذراع.

• أعراض تزيد عند رفع اليد أو استخدامها لفترة طويلة.

• تورم مفاجئ في الذراع أو اليد.

• تغير واضح في لون اليد.

• برودة في اليد أو ضعف في النبض.

• ألم شديد أو غير معتاد في الذراع أو الأصابع.

• اشتباه بوجود جلطة في أوردة الذراع.

ينصح بمراجعة طبيب الأوعية الدموية عند وجود:

• ألم أو تنميل متكرر في الذراع.

• أعراض تزيد عند رفع اليد أو استخدامها لفترة طويلة.

• تورم مفاجئ في الذراع أو اليد.

• تغير واضح في لون اليد.

• برودة في اليد أو ضعف في النبض.

• ألم شديد أو غير معتاد في الذراع أو الأصابع.

• اشتباه بوجود جلطة في أوردة الذراع.

كيف يتم التشخيص؟

• تاريخ مرضي مفصل عن الأعراض ومتى تزيد.

• فحص الرقبة والكتف والذراع والنبض.

• أشعة للرقبة والصدر للبحث عن ضلع زائد.

• أشعة صوتية دوبلر لتقييم الشريان والوريد.

• أشعة مقطعية أو رنين مغناطيسي عند الحاجة.

• فحوصات للأعصاب في بعض الحالات.

• تاريخ مرضي مفصل عن الأعراض ومتى تزيد.

• فحص الرقبة والكتف والذراع والنبض.

• أشعة للرقبة والصدر للبحث عن ضلع زائد.

• أشعة صوتية لتقييم الشريان والوريد.

• أشعة مقطعية أو رنين مغناطيسي عند الحاجة.

• فحوصات للأعصاب في بعض الحالات.

طرق العلاج

تجنب الحركات المسببة

• تجنب رفع الذراعين لفترات طويلة.

• تجنب حمل الأوزان الثقيلة فوق مستوى الكتف.

• الابتعاد عن الحركات التي تزيد الضغط على مخرج الصدر.

• تجنب رفع الذراعين لفترات طويلة.

• تجنب الأوزان الثقيلة فوق الكتف.

• الابتعاد عن الحركات التي تزيد الضغط.

تحسين الوضعية

• تصحيح وضعية الجلوس والوقوف.

• تقليل انحناء الظهر.

• ضبط ارتفاع الشاشة والمقعد.

• تقليل الضغط على الأعصاب والأوعية الدموية.

• تصحيح وضعية الجلوس والوقوف.

• تقليل انحناء الظهر.

• ضبط ارتفاع الشاشة والمقعد.

• تقليل الضغط على الأعصاب والأوعية.

العلاج الطبيعي

• تمارين إطالة للرقبة والكتف.

• تقوية عضلات الكتف والرقبة.

• تحسين المرونة.

• يبدأ غالبًا حسب تقييم الطبيب والمعالج.

• تمارين إطالة للرقبة والكتف.

• تقوية عضلات الكتف والرقبة.

• تحسين المرونة.

• يبدأ حسب تقييم الطبيب والمعالج.

علاج الجلطة عند الحاجة

• يستخدم عند وجود جلطة في أوردة الذراع.

• قد يشمل مميعات الدم.

• قد يحتاج بعض المرضى إلى تدخل لإزالة الجلطة.

• يستخدم عند وجود جلطة في أوردة الذراع.

• قد يشمل مميعات الدم.

• قد يحتاج بعض المرضى لإزالة الجلطة.

التدخل الجراحي في الحالات الشديدة

• يستخدم في الحالات الشديدة أو المستمرة.

• قد يشمل تحرير مخرج الصدر.

• إزالة الضلع الأول أو الضلع الرقبي عند الحاجة.

• تحرير الأنسجة الضاغطة على الأعصاب أو الأوعية.

• يستخدم في الحالات الشديدة أو المستمرة.

• قد يشمل تحرير مخرج الصدر.

• إزالة الضلع الأول عند الحاجة.

• تحرير الأنسجة الضاغطة.

الخلاصة

• متلازمة مخرج الصدر قد تسبب ألمًا أو تنميلًا في الذراع. • قد تؤثر أحيانًا على الأوردة أو الشرايين. • التشخيص الصحيح مهم لأن العلاج يختلف حسب نوع الحالة. • قد يبدأ العلاج بالعلاج الطبيعي. • قد يحتاج بعض المرضى إلى تدخل متخصص في الحالات الوعائية أو الشديدة. • عند وجود ألم، تنميل، تورم، تغير لون، أو برودة في الذراع أو اليد، يفضّل مراجعة طبيب الأوعية الدموية.

• قد تسبب ألمًا أو تنميلًا في الذراع.

• قد تؤثر أحيانًا على الأوردة أو الشرايين.

• التشخيص الصحيح يحدد العلاج المناسب.

• قد يبدأ العلاج بالعلاج الطبيعي.

• قد يحتاج بعض المرضى إلى تدخل متخصص.

• عند وجود ألم، تنميل، تورم، تغير لون، أو برودة في اليد، يفضّل مراجعة طبيب الأوعية الدموية.